跨省异地就医平均报销比例60.9%,最高报了84.6万!
2018-05-17 15:24:02
辽沈晚报/王莹

截至2018年4月30日,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算平台备案人数245万,较上年底增加40万。2018年以来平均每个工作日增加4923人。2018年1至4月,平台实现跨省异地就医直接结算25.5万人次,基金支付比例为60.9%,最高报销84.6万。

日前,人社部发布了跨省异地就医直接结算的有关数据,全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,跨省异地就医定点医疗机构数量继续增加,数量达到9280家,比上年底增加781家。基层医疗机构覆盖范围继续扩大,二级及以下定点医疗机构6890家,比上年底增加700家。今年1月至4月,国家平台实现跨省异地就医直接结算25.5万人次,医疗费用62.6亿元,基金支付38.1亿元,基金支付比例为60.9%。次均住院费用2.45万元,次均基金支付1.49万元。平均每日直接结算2125人次。基金支付超过1万元17.5万人次,超过5万元2.3万人次,超过10万元3455人次,基金最高支付84.6万元。

目前,导致直接结算失败的问题主要有两个:一是参保人员跨省异地就医前未备案;二是参保人员办理入院登记时未使用全国统一标准的社会保障卡。为更加方便快捷地享受到直接结算服务,保证直接结算顺利完成,请参保人员熟悉跨省直接结算流程要求,即“先备案,选定点,持卡就医”。

跨省异地就医直接结算覆盖人群有常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地长期居住人员和异地安置退休人员。备案地点为各参保地的经办机构,备案信息需填写备案原因和就医地点。跨省定点医疗机构的信息,可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询;或拨打参保地12333电话咨询。

从基本医疗保险跨省定点医疗机构名单来看,北上广等一线城市,定点医疗机构数量最多,其中北京673家,上海500家。我省14市均有定点医疗机构,共计353家,其中沈阳数量最多,171家。


聊沈客户端编辑 金飞

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