随意吃口饭,小伙食道裂开7厘米!医生也被吓着了
2018-02-13 14:13:55
东南商报、宁波晚报

吃饭被噎到,

赶紧喝口水顺顺,

这样的事不少人做过,

但这一次却有人因此住院

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宁波小伙小任

因为强咽一口饭而致食管破裂,

接受了紧急手术,

之后在医院接受治疗两个多月!


强咽一口饭

食管撕开7厘米口子

昨天,在宁波市医疗中心李惠利医院内科病房,记者见到了小任。“这次的教训实在太深刻。”他向记者讲述了事发经过。那还是去年11月19日的事,小任是北仑一家饭店的厨师。当天下午4点,小任和几个同事就早早吃饭了,想着快点吃饭就去开工。

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小任边和同事说话边猛扒了一大口饭,噎住了。他随手拿起一瓶矿泉水,又猛灌了一大口,想借着喝水把饭冲下去。不料水刚咽下,胸口一阵撕裂般的疼痛,脸色也瞬间惨白。大家七手八脚把他送到附近的医院。胸部CT考虑为食管破裂,很快,小任被转到李惠利医院。

接诊的是该院心胸外科孙乐波主任医师,他进一步明确了诊断:“食管中段裂开足足有7厘米,要尽快处理。”

食管破裂不算罕见,但像小任这样裂开这么大一道的,孙医生还是头一次碰到。得知小任发病的原因后,孙医生连连摇头:“饭卡在喉咙了已经造成食管局部压力增高,再喝水进一步使食管内压力增大,最终导致撕裂。这是雪上加霜啊。”

小任的撕裂位于食管中断,这个位置很特殊,不仅胸腔空间小,还毗邻心脏、主动脉、肺脏重要器官,给治疗带来很大的困难。考虑到小任还年轻,要尽量保持原有器官的完整性,减少创伤,而且现在消化内镜和胸腔镜技术已十分成熟,最终由消化内科张学松主任医师在内镜下缝合食管,然后孙医生在胸腔镜下清除纵膈感染并在胸腔里放置引流管,同时在小肠里放置一根营养管灌营养液。

经过十余天的严密治疗,小任挺过了感染关和营养关,并由外科转到内科治疗,到现在已经住院两个多月了,已经能够通过嘴巴进食了。但食管还有一个小口子没有长好,医生暂时放一个食管支架把破口盖住。胸腔上也还有一根管子未拔除。

食道异物多发

处理不当或致命

记者从李惠利医院急诊科及相关科室了解到,食道异物很常见,几乎每天都能碰到几例,偶尔还会有食管撕裂、穿孔的病人。

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张医生指出,两种情况或导致病情升级,严重时还可能致命。一种是像小任一样野蛮处理,“这些做法容易使异物在食道滑行时刺破食管壁导致穿孔,而且越陷越深增加拿取难度。还会增加食管局部压力导致食管撕裂。若不慎划破血管则危及生命。”

另一种则是拖延治疗。发生食管异物后,超过24小时未采取有效措施容易引发食管穿孔并继发感染,感染灶可腐蚀与食管平行的主动脉,导致主动脉破裂发生致命性大出血,还可以引发胸腔、肺部等感染。

如何预防食道异物?

专家指出要改变4种不良进食习惯:边吃边说笑;边吃边运动,如走路、跑跳、嬉闹等;狼吞虎咽;嘴里含着食物入睡。

3类人是食道异物高发人群,本人及家人要提高警惕。

一类是老人,老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时很容易吞入异物,尤其是假牙及松动的牙齿,吃饭前确保固定稳妥;

一类是儿童,孩子吃饭时好动,注意力不能集中,家长应密切注视,3岁以下儿童辨别能力差,会把各种东西放进嘴里。因此这个年龄的儿童玩具大小应是不能塞进嘴里的;

一类是意识不清的人,如醉酒的人,往往连自己吃进了什么也不清楚,周围人要加强看护。


聊沈客户端编辑 宫雪

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  • dna8023 97天21小时45分前
    这……够点背的~无语啊。
  • 贺静 98天13小时58分前
    保护食道也不能吃过烫的东西。